【卿享芳療SPA】隆乳術後按摩
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隆乳後的術後按摩主要是讓義乳在乳房內充分滑動，以保留及維持手術所製造出來的空間，及增進胸部的柔軟度避免莢膜攣縮產生，讓乳房觸感自然。因此透過專業術後按摩護理可以增進術後效果更是不可缺少的一項重要步驟。
術後如何減少筴膜攣縮產生的機率呢？
很可惜，筴膜攣縮無可完全預防的方法，因身體經手術後產生之纎維組織，其實是『正常』的，但過度不當之生成，會使義乳無法滑動伸展而外，而使乳房變硬而形成。其實，目前只知道筴膜攣縮是因此而產生，但無法了解的是為甚麼會發生在某個病人身上，而另一位病人在同樣的條件下則不會發生，也無法解繹為甚麽發生於某一側，而另一邊則沒事，也無法事先知道誰會得到此併發症。
看完，你一定覺得很無奈，但以下幾件事，你還是可以選擇及嚐試，也希望你能做到的：
˙按摩最重要，尤其是圓型壓迫運動，可平躺在硬地板上，用身體的力量去 『壓扁』義乳，此方法可保持義乳之滑動伸展所需之空間。
˙術後一星期起服用維生素 E及accolate。維生素 E可使纖維組織中之膠原蛋白軟化，使莢膜變得較軟。
˙術前術後不抽煙或二手煙，如無法禁煙，最少要少抽一點。
˙超音波按摩，可減少水腫、幫助減少發炎反應，及促進癒合，也可減少筴膜攣縮之再發生率。超音波按摩是無痛、便利、無重大副作用之治療，隆乳女性接受度高，有預防及治療之功效。術後如需要可用超音波按摩， Dr. Jorges Planas 在2001年的研究發現有筴膜攣縮者如使用超音波按摩一年，其中83.8%會有改善。超音波按摩次數平均少於八次，他建議超音波按摩也可用於預防筴膜攣縮的產生。
預防勝於治療在筴膜攣縮是最大法則。整形醫師做好醫師工作，隆乳女性做好病患的工作。整形醫師要手術輕巧準確，避免不必要的流血或發炎以免造成血腫或血清腫。而病人方面按摩是最重要的功課，也是甜蜜的負担。如能定時按摩效果更佳。
有甚麼藥物或維生素可治療或預防筴膜攣縮？
維生素 E
筴膜攣縮中子組織含量含有大量的膠蛋白索，維生素 E 可使纖維組織中之膠原蛋白軟化，而使莢膜變得較軟。從術後壹星期後開始，一天 800 IU 至 1000IU (臺灣劑量一般一顆是400IU)。
accolate
ACCOLATE 原是治療氣喘的舊藥，但是是治療筴膜攣縮之新藥。它的作用是抗發炎反應，可用於治療及預防筴膜攣縮。Dr. Larry schlesinger 於 2002年提出服用 accolate一至三星期後，隆乳後之乳房變得特別柔軟且外型變得更好看，因此有些病患因較嚴重之筴膜攣縮本來需手術治療，服用後則好轉。此效果對於早期發生筴膜攣縮，即發生於六個月內之案例的隆乳女性最有效， 但如筴膜攣縮很嚴重或時間持繼超過一年，外科手術仍是最好的解决之道。但如不適合再手術之病患，如乳癌病患接受放射線治療後造成筴膜攣縮，亦可服用來改善筴膜攣縮。服用方式是一天兩次，每次20mg，最常見的藥物副作用是頭痛 (12.9%)，噁心(3.1%)。此藥不適用於有肝損傷，包括肝硬化的病患。
˙papaverine
此藥原是血管收縮劑，亦是平滑肌鬆馳劑，故可使血液流量增加，有些醫師認為可減緩筴膜攣縮之進展，但亦有醫師持反對意見。
發生筴膜攣縮了怎麼辦？
超音波按摩及Accolate亦可使乳房變軟。但如第三期以上者，一般整形醫師會切開一小傷口把筴膜切開 capsulotomy 或切除 capulectomy，有時手術後會注射數類固醇藥物以減少組織發炎反應。以各種處置來看，筴膜切除是最成功的治療方法，但手術時間較長，且手術後身體可能仍會產生新的莢膜圍在鹽水袋四周，此時聽從醫師的指示吃藥及按摩以免又黏回來。故筴膜攣縮術後要勤按摩及按時吃藥。
什麼情況下需要加強按摩?
1.手術前皮膚肌肉較緊或乳房組織較少者。這類型的受術者在植入水袋後將皮膚撐起會使皮膚更緊繃，因此術後必需加強按摩的時間及次數。
2.初期莢膜攣縮，手術後三個月內若按摩不足或方法不正確會很容易形成莢膜攣縮，早期發現時就要增加按摩的時間及次數並配合軟化劑的服用。
3.剝離空間沾粘。這樣的情形較常發生在某一個方向較順手，於是就常按這個方向，以致於忽略了其它的方向而使空間沾粘起來。通常在三個月內發現皆可透過加強按摩來使乳房線條流順。
4.本身具有疤痕增生體質。通常可以藉由觀察身體上的舊疤痕來發現，若舊疤痕有變厚變寬突起或是蟹足腫..等皆為疤痕體質。為了防止這類體質的受術者產生莢膜攣縮，手術後建議增加按摩的時間與次數，隆乳手術後的乳房按摩是防止莢膜攣縮最有效的方法也是隆乳手術後恢復的主要照顧方法，把握手術後的三到六個月，這段期間是按摩成效最顯著的時候，有正確足夠的按摩可以讓手術後的乳房更加自然柔軟。
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